Hipotireodismo e Hipertireoidismo

Alterações da Tireoide em Crianças e Adolescentes: Hipotireoidismo e Hipertireoidismo

A glândula tireoide, localizada no pescoço, é pequena em tamanho, mas gigante em importância! Ela produz hormônios que são verdadeiros maestros do corpo, regulando o metabolismo, o crescimento e o desenvolvimento cerebral, especialmente na infância e adolescência. Quando a tireoide não funciona como deveria, seja produzindo hormônios em excesso (hipertireoidismo) ou em quantidade insuficiente (hipotireoidismo), o impacto na saúde da criança pode ser significativo. É por isso que a atenção a esses detalhes é tão crucial.

Hipotireoidismo em Crianças e Adolescentes: Quando a Tireoide Produz Pouco Hormônio

O hipotireoidismo ocorre quando a tireoide não produz hormônios suficientes para o corpo.

Tipos e Causas Comuns:

Congênito: Presente desde o nascimento, ocorre quando a tireoide não se forma corretamente ou não funciona. O Teste do Pezinho é essencial para diagnóstico precoce e prevenir danos no desenvolvimento.
Adquirido: Surge na infância ou adolescência, frequentemente devido à Tireoidite de Hashimoto, uma doença autoimune que destrói a tireoide.
Outras causas incluem deficiência de iodo, problemas na hipófise/hipotálamo ou tratamentos como cirurgia e radioterapia.

Sintomas:

Recém-nascidos: Icterícia prolongada, dificuldades para mamar, choro rouco, sonolência excessiva, inchaço no rosto e língua grande.
Crianças/Adolescentes: Crescimento retardado, atraso na puberdade, cansaço excessivo, ganho de peso inexplicável, intolerância ao frio, pele e cabelo secos, prisão de ventre e dificuldade de concentração.

Diagnóstico e Tratamento do Hipotireoidismo e Hipertireoidismo Infantil

Hipotireoidismo:

Diagnóstico: Realizado com exames de sangue que medem os níveis de TSH e T4 livre. Níveis elevados de TSH e baixos de T4 indicam hipotireoidismo. Outros exames como ultrassonografia e pesquisa de anticorpos podem ser solicitados.
Tratamento: A reposição de hormônio tireoidiano, normalmente com Levotiroxina, é o tratamento principal. A dose é ajustada conforme exames de sangue e resposta clínica. O tratamento é contínuo e permite desenvolvimento normal.

Hipertireoidismo:

Causas Comuns: A Doença de Graves é a principal causa, sendo uma doença autoimune que estimula a produção excessiva de hormônios. Outras causas incluem nódulos tireoidianos e ingestão excessiva de hormônios.
Sintomas: Nervosismo, insônia, perda de peso com aumento do apetite, aumento da frequência cardíaca, intolerância ao calor, crescimento acelerado (risco de baixa estatura final), olhos esbugalhados (no caso da Doença de Graves), diarreia e fraqueza muscular.
Diagnóstico: Exames de sangue que medem TSH (baixo ou indetectável) e T3/T4 (elevados). A pesquisa de anticorpos TRAb é fundamental para confirmar a Doença de Graves. Ultrassonografia e cintilografia podem ser solicitadas.
Tratamento: Medicamentos antitireoidianos (como Metimazol), iodo radioativo ou cirurgia (tireoidectomia) são opções. Após tratamentos invasivos, é comum o desenvolvimento de hipotireoidismo, necessitando de reposição hormonal contínua.

Quando Consultar um Endocrinologista Pediátrico?

Sintomas de Alterações Tireoidianas: Baixa ou aceleração de crescimento, ganho ou perda de peso inexplicável, alterações de comportamento (irritabilidade, sonolência excessiva), histórico familiar de doenças tireoidianas ou alteração no Teste do Pezinho.
A detecção precoce é crucial para evitar impactos no desenvolvimento e qualidade de vida da criança.

Dra. Carolina Paniago

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Hipotireodismo e Hipertireoidismo

Alterações da Tireoide em Crianças e Adolescentes: Hipotireoidismo e Hipertireoidismo

Hipotireoidismo em Crianças e Adolescentes: Quando a Tireoide Produz Pouco Hormônio

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Dra. Carolina Paniago

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